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朝“问”健康丨孩子辨色异常可能是色弱信号这些视力防控误区要避开

随着寒假的来临，利用假期带孩子进行视力检查和科学干预，也被家长们提上了日程。很多人觉得，色弱只是“分不清几种颜色”，不算大毛病。但对孩子来说，辨色能力不足可能导致画画缺乏兴趣、体育课分不清跑道，甚至影响未来专业填报。家长该如何发现、应对孩子的色弱？

色弱是与X染色体相关的遗传性疾病或后天性眼部病变引发的视觉异常，主要症状是对颜色的辨别能力下降，最常见的类型是红绿色弱。色弱主要分为先天性和后天性两类：先天性色弱多由遗传因素(如X染色体上的相关基因突变)引起，而后天性色弱常与眼部疾病、外伤、药物毒性，或视神经、视网膜病变相关。

如何发现孩子色弱？

行为观察：孩子可能对彩色绘本兴趣较低、涂色明显偏离常规、难以准确辨认交通信号灯颜色，或在光线较暗的环境下分辨颜色困难。

专业检查：4岁以上儿童可通过色觉检查图或医院眼科的专业仪器检测；最终确诊需由眼科专科医生完成。

首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进：对于基因的突变所造成的色弱，到目前来讲还没有有效的药物和治疗方法，能够从源头上解决问题。如果是确诊为色弱，这个时候一定要在专业医生的指导下，去分析和判断产生色弱的原因。从源头上来进行治疗方案的确定，而不要自行在市面上去选购(声称治疗色弱的产品)。

孩子出现散光需不需要配眼镜？

为什么孩子小小年纪就有了散光？孩子散光多少度要戴眼镜？散光和近视有什么区别？这些也是眼科门诊中很多家长关心的问题。那么，什么是散光，又该如何应对呢？

散光是眼睛屈光不正的一种表现，和近视、远视同属屈光不正范畴。与近视看东西边缘模糊不同，散光是眼睛无法将光线聚焦成一个点，进而形成多个焦点，导致看东西出现重叠影像。

散光大多是先天性的，大部分散光产生的原因是因为角膜形态不规则引起。此外，散光也具有一定遗传倾向，父母一方有散光，孩子散光的发生率会更高。另外，后天因素如倒睫毛、过敏性结膜炎引发的频繁揉眼、角膜外伤或角膜炎预后形成的瘢痕等，也会导致散光。

首都医科大学附属北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣：一般来讲散光度数如果相对比较大，造成裸眼视力不太好的时候考虑配眼镜，一般是150度左右。如果超过150度的散光，看东西的视力就会下来，而且看东西的重影会比较明显，所以这个时候配一个眼镜可能会更有帮助。另外对于年龄不同的人群，配眼镜的原则也是不同的，比如小朋友有150度以上的散光，或者甚至200度或更高的散光，年龄很小，这个时候就建议早点配上眼镜。

错过关键期难恢复弱视治疗别拖延

有些家长发现，孩子喜欢眯眼看东西、看东西过近、频繁眨眼或用手揉眼睛、经常歪头或斜眼看东西、经常拉扯眼角。这些表现可能和弱视有关，又该怎么干预呢？

弱视是指在视觉发育期，因形觉剥夺或双眼异常相互作用，或者说，因形觉剥夺和双眼异常相互作用，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于对应年龄正常标准。弱视的常见临床病因为单眼性斜视，未矫正的高度屈光不正，未矫正的屈光参差，先天性白内障、上睑下垂等形觉剥夺因素。孩子出生后至3岁是视觉发育关键期，5岁时单眼视力发育水平已接近成人。

针对弱视病因进行治疗，有形觉剥夺因素首先去除导致患儿发生弱视的形觉剥夺因素，例如白内障儿童可进行白内障摘除术，上睑下垂儿童可进行上睑下垂矫正术等。对于斜视性弱视及弱视合并斜视，应先以弱视治疗为主，待弱视治疗提升并稳定后再进行斜视手术治疗。

首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶：对于弱视患儿来说，发病年龄恰恰是治疗的最佳年龄，在儿童视觉发育的关键期、敏感期、可塑期及早发现，尽早治疗，通过配镜遮盖视觉训练等等，这样孩子的视力是能够恢复到正常的。一般来说孩子如果年龄超过了12岁，弱视的治疗效果就非常不好了。

这些视力防控误区千万要绕开

在儿童青少年视力防控过程中，很多家长存在一些认知误区。家长们来自查，看看下面这几道题，您是否都答对了？

开启手机“护眼模式”就可以长时间使用了吗？

首都医科大学附属北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣：这个想法是错误的。手机开启“护眼模式”的时候，其实屏幕是变暗的。屏幕变暗有时候反而会加重视疲劳，尤其是在灯光照明状态不好、对比度比较弱的时候，看东西视觉疲劳反而会更严重，所以护眼模式并不护眼，尤其是对于孩子来讲，近距离用眼会造成孩子近视，所以用手机的时候一定是近距离的状态，建议使用十几二十分钟要往远处望两三分钟，让眼睛休息一下。

室内投影仪不伤眼，对吗？

首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶：不对。因为近视相主要是长时间近距离用眼，投影仪首先有一个亮度，有时候投影仪的亮度可能比较低，不利于分辨，使我们看东西不够清晰，所以也会造成视觉疲劳。另外使用投影仪要注意距离，因为投影相对面积都比较大，但是我们观看距离还非常近的话，依然会造成一定的视觉疲劳。(央视新闻客户端)【